考研考试重要知识点分享

酸碱失衡的判读要抓住以下重点：

①看pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。在7.36~7.45为代偿性。

②结合病史分析，比如内科唿吸系统疾病，COPD之类，那么基本可确定有唿吸性因素在内。再看PaCO2,如果有CO2潴留，那么存在唿吸性酸中毒，如果有过度通气，那么有唿吸性碱中毒。PaCO2正常值35~45mmHg。

③代谢性因素的判读比较复杂，要用到以下指标：

标准碳酸氢盐SB：这个指标的实质就是，在标准状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。这是一个标准，其意义在于跟实际碳酸氢盐的比较。

实际碳酸氢盐AB：这个指标的实质就是，在实际状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。假如AB高了，那就是说体内HCO3-多了，有碱中毒。反之可以逆推。但在整体条件下，要把肾的调节作用包括在内，所以，AB增高，也可以是唿吸性酸中毒代偿的结果。反之也可以逆推。假如AB=SB